Congénita — generalmente diagnosticada en la infancia

Enfermedad de Hirschsprung

Atención quirúrgica especializada para la enfermedad de Hirschsprung en el Centro Colorrectal del Nicklaus Children's Hospital — desde el diagnóstico del recién nacido hasta la reconstrucción de reoperación para niños que no han evolucionado bien en otros centros.

¿Qué es la enfermedad de Hirschsprung?

En la enfermedad de Hirschsprung, las células nerviosas que indican al intestino relajarse y mover las heces están ausentes en el extremo del intestino. Ese segmento permanece cerrado y las heces se acumulan detrás de él. La mayoría de los niños se diagnostican al nacer — no eliminan su primera deposición o el abdomen se distiende — aunque los casos más leves pueden aparecer más adelante en la niñez.

El tratamiento definitivo es una operación de descenso (pull-through): se extirpa el segmento afectado y el intestino sano, con nervios, se conecta hasta el ano, preservando el canal anal. Bien realizada, la mayoría de los niños prosperan. Las preguntas más difíciles vienen después — ensuciamiento, obstrucción recurrente o enterocolitis — y ahí es donde una evaluación precisa importa más.

Cómo lo aborda el Dr. Calisto

  • Descenso transanal y mínimamente invasivo, adaptado a la longitud del intestino afectado
  • Reevaluación estructurada de niños que siguen con problemas tras un descenso previo
  • Trabajo publicado sobre el canal anal como línea divisoria entre la continencia y la colitis tras el descenso
  • Acompañamiento continuo en el manejo intestinal para que las familias no enfrenten los síntomas solas

Por qué las familias eligen al Dr. Calisto

El Dr. Calisto es un cirujano pediátrico con triple certificación de junta y Director del Centro Colorrectal del Nicklaus Children's Hospital — el primer programa colorrectal pediátrico integral de Florida. Muchas familias llegan para una segunda opinión, y ese es exactamente el momento adecuado para consultar.

  • Cirujano pediátrico con triple certificación de junta
  • Director del primer centro colorrectal pediátrico integral de Florida
  • Experiencia en descenso de reoperación para niños con malos resultados de una cirugía previa
  • Programa dedicado de manejo intestinal a largo plazo

Preguntas frecuentes

¿Qué causa la enfermedad de Hirschsprung?
Durante el embarazo, las células nerviosas normalmente crecen a lo largo de todo el intestino. En la enfermedad de Hirschsprung ese crecimiento se detiene antes de tiempo, dejando la última parte del intestino sin nervios. Nada de lo que un padre hizo o dejó de hacer la causa. Está presente desde el nacimiento y a veces se asocia con otras condiciones genéticas, por lo que una evaluación completa es importante.
¿Cómo se diagnostica?
A menudo se sospecha en recién nacidos que no eliminan su primera deposición en el primer día o dos, o que tienen el abdomen distendido y dificultad para alimentarse. Los niños mayores pueden tener estreñimiento grave de por vida. El diagnóstico se confirma con una biopsia rectal — una pequeña muestra de tejido en la que se buscan células nerviosas — a veces junto con un enema con contraste.
¿En qué consiste la cirugía?
La operación se llama descenso (pull-through). El cirujano extirpa el segmento de intestino sin nervios y conecta el intestino sano que está por encima al ano, preservando el canal anal para que el niño pueda controlar las evacuaciones. Muchos descensos se realizan en una sola operación mínimamente invasiva.
Mi hijo tuvo un descenso en otro lugar y no evoluciona bien — ¿se puede ayudar?
Sí. Atender a niños que siguen con ensuciamiento, obstrucción o enterocolitis tras un descenso previo es parte central de la práctica colorrectal especializada. Una reevaluación cuidadosa puede identificar qué está ocurriendo y si una cirugía de reoperación o un plan de manejo personalizado ayudarían.

Hable con el Dr. Calisto

Ya sea un diagnóstico nuevo o una segunda opinión tras una atención en otro lugar, una conversación temprana a menudo cambia el plan para mejor. Pediatras y familias pueden comunicarse directamente.

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