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Malformaciones Anorrectales y Cloaca

Reconstrucción pélvica y anorrectal completa en todo el espectro de malformaciones — incluida la cloaca — con enfoque en la función a largo plazo que importa: control intestinal, control urinario y una anatomía saludable para todo el futuro del niño.

¿Qué es una malformación anorrectal?

Las malformaciones anorrectales son un espectro de afecciones en las que el ano, el recto y a veces las estructuras urinarias y ginecológicas no se forman normalmente antes del nacimiento. Van desde una malformación baja corregida en la infancia hasta una cloaca, donde el recto, la vagina y la uretra comparten un solo canal y la reconstrucción es de las más exigentes de toda la cirugía pediátrica.

La reparación restaura la anatomía — la mayoría de las veces mediante una reconstrucción sagital posterior (PSARP) — pero el objetivo real es la función a largo plazo. Eso requiere un cirujano que planifique para todo el futuro del niño, no solo la primera operación. Una primera reconstrucción precisa es el mejor predictor de un niño continente.

Cómo lo aborda el Dr. Calisto

  • Reconstrucción pélvica y anorrectal completa en todo el espectro de malformaciones, incluida la cloaca
  • Reconstrucción compleja y de revisión para niños con malos resultados de una reparación previa
  • Técnica publicada para la fístula rectovestibular con agenesia vaginal, preservando el reservorio fecal natural
  • Planificación de la continencia de por vida mediante un programa dedicado de manejo intestinal

Por qué las familias eligen al Dr. Calisto

La cloaca y la reconstrucción anorrectal compleja son de las operaciones más exigentes de la cirugía pediátrica, y los resultados dependen en gran medida de la experiencia y la planificación. El Dr. Calisto dirige el primer centro colorrectal pediátrico integral de Florida y atiende con frecuencia a niños referidos tras una primera operación en otro lugar.

  • Experiencia en todo el espectro de malformaciones, incluida la cloaca
  • Reconstrucción pélvica de revisión y reoperación
  • Planificación coordinada con urología y ginecología para anatomía compleja
  • Seguimiento de la continencia de por vida, no solo la primera reparación

Preguntas frecuentes

¿Qué es exactamente una malformación anorrectal?
Es un grupo de diferencias de nacimiento en la forma en que el ano y el recto se conectan con el exterior. En algunos niños la abertura está en el lugar equivocado, es demasiado estrecha o está ausente; en otros el recto se conecta con la vía urinaria o genital a través de un canal llamado fístula. La anatomía específica varía mucho, por eso es importante un equipo colorrectal con experiencia.
¿Cómo es el tratamiento?
Depende del tipo. Algunos recién nacidos necesitan primero una colostomía temporal para permitir el paso de las heces mientras crecen, seguida de una reconstrucción (a menudo una anorrectoplastia sagital posterior, o PSARP) que coloca el recto correctamente dentro del complejo muscular. La colostomía se cierra más adelante. Las malformaciones más simples pueden repararse en una sola operación.
¿Podrá mi hijo aprender a ir al baño y tener control intestinal?
Los resultados dependen del tipo de malformación y de los músculos y nervios presentes. Muchos niños logran un control intestinal voluntario. Para quienes necesitan ayuda, un programa de manejo intestinal puede mantenerlos limpios de forma confiable y en ropa interior normal, lo que cambia la vida para la escuela y la confianza.
Mi hijo fue operado en otro lugar y no evoluciona bien — ¿se puede ayudar?
Sí. Una parte importante de la práctica colorrectal especializada es atender a niños que siguen teniendo problemas tras una reparación previa — ensuciamiento persistente, estreñimiento o anatomía que necesita revisión. Una reevaluación cuidadosa puede identificar si una cirugía de reoperación o un plan de manejo personalizado ayudarían.

Hable con el Dr. Calisto

Ya sea un diagnóstico nuevo o una segunda opinión tras una atención en otro lugar, una conversación temprana a menudo cambia el plan para mejor. Pediatras y familias pueden comunicarse directamente.

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